Токсикомания

К токсикомании относят совокупность заболеваний, сходных с наркоманиями в патогенезе – развитии психической и физической зависимости, изменении толерантности. Однако средства, которые используют токсикоманы, не внесены в официальный список запрещённых веществ, видимо, из-за своей меньшей социальной значимости. Это приводит к тому, что продукция и оборот данных веществ не контролируется государством, что делает их легкодоступными.

В настоящее время имеется большой спектр веществ, способных вызывать токсикоманию. В первую очередь это касается седативно-гипнотических средств – производных барбитуровой кислоты, транквилизаторов бензодиазепиновго ряда (седуксен, феназепам) и других седативных препаратов (натрия оксибутират).

Кроме того, вызывать токсикоманию могут холинолитические препараты (циклодол), антигистаминные (димедрол, пипольфен), а также психостимуляторы (эфедрин, теофедрин). Зависимость может возникнуть и от средств для ингаляционного наркоза – закиси азота. Помимо веществ с медицинским назначением существует ряд средств, применяемых в быту, и вызывающих токсикоманию – толуол, бензин, ацетон, компоненты клея.

Токсикомания от злоупотребления седативными и снотворными средствами

Так как действие веществ данной группы опосредуется через ГАМК-ергические структуры, опьянение, вызванное ими, весьма сходно с таковым при действии алкоголя и усугубляется при комбинировании с ним. Возникает грубое нарушение координации движений, чаще сопровождающееся двигательной расторможенностью. Человек, находящийся под действием этих препаратов, не способен к осмыслению ситуации и не отдаёт себе отчёта о своих действиях и их возможных последствиях.

Поведение пациента характеризуется прерывистыми размашистыми движениями, походка становится шатающейся. Кожные покровы бледные. Для интоксикации средствами данной группы характерно развитие атаксии, нистагма, диплопии, расстройства аккомадации и конвергенции. Снижаются поверхностные рефлексы и мышечный тонус.

При тяжёлом течении острой интоксикации возможно поражение глубоких рефлексов, развитие сопора и комы.

Наиболее тяжёлая зависимость развивается при применении барбитуровой кислоты. Привыкание развивается исподволь, в основном как результат самолечения препаратами барбитуратов нарушений сна. Зависимость и толерантность к седативным и снотворным достаточно быстро приводит к тому, что пациент начинает увеличивать дозу препарата. Это ведёт к изменениям личности – эгоцентризму и формированию взрывчатого характера. Пациенты или их окружающие начинают замечать прогрессирующее ухудшение памяти, снижение интеллекта, внимания.

Нарушение соматического здоровья проявляется колебаниями артериального давления и пульса, повышением температуры тела, акроцианозом.

Синдром отмены при употреблении седативных и снотворных препаратов начинает проявляться уже в первые сутки и достигает своего максимума на 2-3 день, после чего медленно регрессирует. Абстиненция протекает как при алкоголизме. У пациентов отмечается нарушение сна, чувство тревоги, тремор рук и пальцев. Возможно развитие психотического состояния по типу делирия или галлюцинаций, поэтому отменять седативные и снотворные препараты следует постепенно.

Токсикомания от злоупотребления холинолитическими средствами

Среди пациентов, злоупотребляющих лекарственными препаратами с холинолитическим действием, часто встречаются лица молодого возраста.

После приёма препаратов данной группы у человека отмечается необоснованное повышение настроения, речь его становится скорой, изменяется восприятие внешнего мира. У пациента нарушается ориентация в пространстве. При токсикомании, вызванной циклодолом, почти всегда развивается феномен «пропавшей сигареты» (пациент постоянно ищет пропавшие предметы).

Соматические расстройства при приёме холинолитических препаратов сопровождаются сухостью слизистых, кожи. Появляется тахикардия, колебание артериального давления.

Синдром отмены протекает с симптомами эмоциональной лабильности, раздражительности. У пациентов отмечается гипергидроз, зевота, тахикардия.

Токсикомания от злоупотребления летучими растворителями

В последнее время широкое распространение среди подростков получило вдыхание летучих органических растворителей с целью достижения особого состояния. К данным веществам относят толуол, бензол, перхлорэтилен, бензин и вещества, приготовленные на его основе.

Чувство эйфории при вдыхании летучих растворителей развивается уже через 5 минут и продолжается до получаса. Вначале появляется приподнятое настроение и расторможенность, сопровождающаяся чувством «парения». Спустя некоторое время наступает вялость, нарушение координации, шаткость походки. Пациентов начинает беспокоить головная боль, тошнота, может быть рвота.

Часто родители приводят своих детей, страдающих данным типом токсикомании, к педиатрам с жалобами на быструю их утомляемость, снижение успеваемости в школе, раздражительность и периодическое возникновение вида «алкогольного опьянения».

Никотинизм

В международной классификации болезней также есть понятие «никотинизм» - табакокурение. Курящие люди порой не понимают возможного влияния на их здоровье этой пагубной привычки, однако при желании пациента бросить курить врач обязан помочь ему сделать это.

Иногда при отсутствии  возможности воспользоваться каким-либо наркотическим средством (к примеру, в местах лишения свободы) человек прибегает к употреблению крепкого чая – «чифиря».

Диагностика токсикоманий

В диагностике токсикоманий большое значение имеет тщательное изучение психического, неврологического и соматического статуса больного.

Установление факта употребления того или иного психоактивного вещества достигается путём тонкослойной или газожидкостной хроматографии. Однако для установления диагноза токсикомании это не достаточно. Помимо этого должно быть доказано наличие психической зависимости или синдрома отмены.

Лечение токсикоманий

Лечение токсикоманий, как и наркоманий, проходит только в стационаре и осуществляется в несколько этапов.

Сначала требуется снять явления интоксикации и купировать абстинентный синдром. Далее проводится коррекция соматических нарушений, нормализация психического состояния. Важным аспектом терапии является подавление симптомов зависимости и реабилитация пациентов.


Ссылки по теме

Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений
Железнодорожная травма
Отравление метанолом
Повреждения рубящими предметами
Повреждения колющими и колюще-режущими предметами
Отравление бледной поганкой

Комментарии

Ольга 17 Августа 2011
Надеюсь, пользователи интернета, прочитавшие эту статью, расскажут и предостерегут от мошенников своим пожилых близких, ведь сумма, которую требуют за установку "льготного фильтра" равна сумме пенсии, а приходят мошенники как раз в числах, когда пенсия уже должна быть получена и хранится в бабушкиной шкатулке, кроме того, если денег не хватает, наглые продавцы предлагают занять недостающую сумму у соседей или родственников. А бабушки - люди ответственные и добропорядочные, они сами голодать будут, но долг за ненужный фильтр выплатят...
вася 18 Апреля 2012
оприделитесь с местонахождем на карте
Алексей
17 Августа 2011
лучшеб они как раньше книжки продавали по офисам :(
Алексей 24 Августа 2011
если у вас возникли проблемы с использованием програмы, пожалуйста, оставляйте свои комментарии тут или пишите на почту автору [email protected]
милованов евгений иванович 26 Августа 2011
Спасибо,программа хорошая.Если возможно внести изменения - продолжении листка нетрудоспособности другим пользователемне можем убрать код заболевания,дату выдачи,пол.Если было бы возможным сделать просто здесь чистые поля,было бы замечательно.Milovanov_ei vsw.ru
EVK
27 Августа 2011
Для врачей и ЛПУ: на сайте http://medical-soft.narod.ru выложена программа SickList для заполнения листов нетрудоспособности по приказу МЗСР РФ №347-н от 26.04.2011 г.
В настоящее время программа успешно используется в следующих ЛПУ:
- ГП №135, г. Москва
- ГБ N13, г. Нижний Новгород
- ГКБ №4, г. Пермь
- ООО «Первый травмпункт », г. Пермь
- ЗАО МЦ "Талисман", г. Пермь
- "Философия красоты и здоровья" (Москва, Пермский филиал)
- МУЗ "ЧРБ №2", г. Чехов, Московская обл.
- ГУЗ КОКБ, г. Калининград
- Чер. ЦРБ, г. Череповец
- МУЗ " Сысольская ЦРБ", Республика Коми
- ООО "Центр реабилитации", г. Обнинск, Калужская область,
- ГКБ №29, Кемеровская область, г. Новокузнецк
- Поликлиника КОАО "Азот", г. Кемерово
- МУЗ ЦРБ Саратовского района
- Поликлиника № 2 МУЗ "Коломенская ЦРБ"
Есть информация о внедрении еще
примерно в 30 организациях, в т.ч.
в Москве и С.-Петербурге.
Лена 1 Сентября 2011
Прикольно! Только прочитала статью, как...в дверь позвонили и деду предложили фильтр!
Аня 7 Сентября 2011
Я тоже в свое время столкнулась с угрями,что я только не делала,куда не обращалась...я думала что ничего мне не поможет,вроде лучше становится,а через время опять все лицо страшное,я уже никому не верила.Как-то мне в руки попал журнал "Своя линия" и там статья про угри и как можно от них избавиться.Не знаю что меня толкнула,но я опять обратилась к врачу,который комментировал ответы в том журнале. Пару чисток,несколько пилингов и три раза лечения лазером,с домашней косметикой у меня и так все впорядке,и вы бы меня видели. Я сейчас не могу поверить,что у меня была такая проблема.Похоже все реально,главное попасть в нужные руки.
Кирилл 8 Сентября 2011
Замечательный врач! Профессионал своего дела! Таких людей мало! Все выполняет очень качественно и безболезненно! Это самый лучший врач, которого я встречал!
Андрей 28 Сентября 2011
Очень хороший специалист, рекомендую. Красавица к тому же...
Артём 1 Октября 2011
Ну не знаю...Моя тётка тоже себе поставила фильтр от них. Говорит, что довольна. Я воду попробовал. На вкус значительно лучше, чем из-под крана. А в магазе я видел пятиступечатые фильтры по 9 тыр. Так что, вроде не жулики. Всё работает, вода идёт приличная и на том спасибо..
Сергей Иванович 8 Октября 2011
Зря на них наговаривают, система отличная, и с документами у них все в полном порядке, жена проверяла она у меня юрист по образованию,и я хочу сказать спасибо этим ребятам, что бы ты ходил по магазинам искал этот фильтр, а здесь тебе принесли, установили, да еще и любые неполадки устраняют, у меня эта система стоит больше 7мес. фильтра поменяли все отлично,вы бы видели какое состояние было у фильтров, все коричневые в слизи, ужас одним словом,а те кто не ставит они просто не ходят думать о себе, и о своих детях, я зато теперь могу смело налить своему ребенку воды из-под крана, ни за что не боясь!  
Светлана 19 Октября 2011
Самая отвратительная больница, какую я только знаю!!! Такое хамское и потребительское отношение к женщинам - просто диву даешься, как такое еще может быть в наше время! Приехала на скорой с кровотечением ложиться на сохранение беременности. Меня убеждали что нельзя сохранить беременность, что уже идет выкидыш, сейчас мы вас почистим и все будет хорошо! Представляете! Попросила сделать УЗИ, на Узи показало что ребенок жив, бьется сердце и можно сохранить ребенка. Не далась на чистку, им пришлось положить меня на сохранение. Лечили Викасолом и папаверином. ВСЕ!!! Ни витаминов, ни капельниц, НИЧЕГО! Ну да ладно, слава Богу, сбежала оттуда через 3 дня, лечилась дома. Лечение назначила мой врач-гинеколог, капельницы тоже дома делали... Еще неизвестно, чем бы все закончилось, останься я там еще на недельку... А сейчас все хорошо, в августе родила девочку, здоровую, крепкую... Сейчас звонит мне моя сестра. Ей в конс. вчера сказали что она беременна, срок 3 недели. Сегодня открылось кровотечение со сгустками и т.д. Сделала УЗИ, сказали бегом бежать в больницу на чистку. Дежурная КАК ВСЕГДА Автозаводская... Так ведь ее не приняли!!! С кровотечением! Больница дежурная!!! Суки просто! И еще разговаривают так по хамски... Я найду на вас управу, сейчас же позвоню куда надо. А коммент оставляю для других - чтоб обходили это логово...
Elenna 25 Октября 2011
провела детство там. понравилось.
Хотя уколы до  жути не любила как и массаж.
Елена 25 Октября 2011
да уж, на эту больницу много кто зуб точит! Удачи Светлана в Ваших делах. У самой  такое же мнение об этой больнице.
Елена 25 Октября 2011
кто как работает. вернее продвигает товар. У меня аквафор стоял (кувшинчик), так вода тоже из него на порядок лучше воды из под крана!
Дело в навязывании своего продукта, как я поняла. Теперь от Цептера  бегут как от огня. как раз из-за излишней навязчивости.
Мила 25 Октября 2011
мне там очень нравиться, квалифицированные специалисты, и стараются ничего не втюхать, а именно подобрать! Из минусов отмечу. очереди. Достаточно популярный центр. И за линзы и растворы без бешеной наценки спасибо большое!
Миша 25 Октября 2011
по свей работе сталкивался с дистрибьюторами разных производителей электронных сигарет. И есть фиговые - типа pons, а есть хорошие - типа rich. К сожалению в Ижевске продаются самые дешевые, то есть самые фиговые. Но! от электронных сигарет запаха никакого! И их плюс, что нет смол, которые как раз являются канцерогенами! Бросить курить. с их помощью тяжко. а не мешать другим и уменьшить значительно вред от сигарет - получиться!
Даня 25 Октября 2011
вот, жулики! разворовали!!!
Елена 28 Января 2012
В декабре были у нас,собирали собрание,задело меня тогда качество нашей воды я из Казани,но тогда не поставили сын сказал что не нужно!А вот недавно зашла в магазин с гейзером там у них тоже 5 ступеней как и здесь цена 9700,вот теперь даже незнай,нужно было поставить ведь они так и стоят,тут прям на дому продают да без магазиных накруток!Нужно смотреть что б все документы были в порядке прежде чем покупать.
нет имя 28 Января 2012
тут для ся сам решаешь либо хочешь либо нет!Тя же не силком его заставляют ставить.договор вон еще есть,сначало поставят а потом чемто недовольны сначало думать надо когда деньги отдаешь.бред
Екатерина 29 Января 2012
Теперь и в Чебоксарах, Чувашская Республика....Люди, будьте бдительны!
Ника 26 Января 2012
Работаю в сельской местности.Нашим выплачивают компенсацию примерно 100 - 300 рублей.Это за что?А от нашего начальника райздрава ничего не дождешь.И вообще - как долго можно терпеть таких хамов и невежд(начальников)из - за которых кадры в прямом смысле "текут"?!
Аксинья 28 Ноября 2011
Была один раз: предварительно узнав можно ли сделать ЭКГ, сказали подойти на следующий день к 16:00, в итоге прихожу, а мне говорят нет, не кому сделать или ждите еще час, пока врач не придет. В итоге подождала я этот час, сделали, попросила без описания, как оказалось цена с описанием и без одинаковая, хотя на кануне говорили, что без описания дешевле.
Вывод: девушки на ресепшене не понравились, кислые выражения лиц. Такое ощущение, что они мне одолжение делают.
Вадяй 28 Ноября 2011
Недавно побывал у вас на приеме, впечатления очень хорошие, приветливый персонал, на приеме доктор всё грамотно объяснил, сразу сделали УЗИ, сдал анализы
на приеме был на Пушкинской, анализы и УЗИ на Советской...всем огромное спасибо!!!
Алексей Михалычу отдельный привет!!!

Комментарии 1 - 25 из 655
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | След. | Конец | Все